移民美国公证指南-未受刑事处分公证书

未受刑事处分公证书
（）ХХ字第ХХ号
根据ХХ省ХХ市户籍管理机关档案记载（或ХХ单位公务人员档案记载），兹证明ХХ（男或女，ХХ年Х月Х日出生，现住ХХХХ）至ХХ年Х月Х日离境（或去香港、澳门）之日，在中国（或内地）居住期间未曾受过刑事处分.
中华人民共和国ХХ省ХХ市公证处
公证员（签名）
ХХ年Х月Х日
应提交的证件：
1、申请人的身份证、户口薄或其他身份证明。
2、申请人应提交所在工作单位的保卫部门、户藉所在地街道办事处、公安局派出所、乡（镇）政府的主管部门或广州市公安局刑警支队（十一处）出具的无受刑事处分的证明，证明应详列申请人的姓名、性别、出生年月日、在中国居住期间无受刑事处分。
3、申请人在国外的，该无受刑事处分证明应记载申请人的离境日期。
4、委托人代为申请的，应提供授权委托书和居民身份证、户口薄。
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委托书
委托人：
性别：
出生日期：
现住址：
受托人：
性别：
出生日期：
现住址：
委托内容：（包括委托权限、委托期限、受托人是否有转委托权等内容。）
委托人：XXX
XXXX年X月X日
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